Luiz Cláudio Freire de Souza França Fundamentos Explicado

A sfoirie Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia do Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

Atividade física: é 1 direito do cidadãeste garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este de que podemos executar para qual esse direito alcance a todos, nenhumas distinçãeste? Esporte Espetáculo: O qual é? qual a tua estrutura e função social? - Quais os aspectos positivos e negativos do tua existência? Futebol: Dama similarmente identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: Este que é excelência por vida de modo a todos? Quais os perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

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22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o precisamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste do analgésicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste por administração do soro antiveneno está baseada do entendimento utilizando os critérios clínicos do gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem vir a desprovido classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único procedimento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia utilizando o uso do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, no mínimo, 100 mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados usando cem mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo por coagulaçãeste, sendo necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

b) De que, devido as finalidades da Educaçãeste Física na escola, deve-se entender que esta disciplina nãeste é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA Do ESTUDO, como a Educaçãeste Física possui uma história, uma geografia, uma ciência qual deve ser motivo do estudo e pesquisa para ser efetivamente aproveitado na vida...

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. Do modo geral, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou nãeste de serpentes no ambiente em qual os animais vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local pode ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

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23 23 e/ou de coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste por hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, qual este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição de reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aé especialmentereas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se de que a grande quantidade por proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção de agregados do proteínas ou de imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOçãeste do anafilotoxinas qual, por sua vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para o terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste por histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações do que a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evoluçãeste Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em que a quantidade do soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do dê uma olhada aqui veneno botrópico tem feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Derivado do a função renal.

2.9 Terapia É composto, basicamente, pelas medidas pré especialmentevias à sorotepia específica e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado seja garroteado por torniquete, pois É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir de que se realizem incisões pelo local da picada, já qual o presente procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por tua vez, podem ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia pelo local da picada com água e sabão. A colocação por sustâncias na lesãeste, bem como a realizaçãeste por curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

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Hizo furor en Bs.As. en lo de Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes qual se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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